Un gran estudio de dieta nuevo acaba de refutar muchas teorías de mascotas sobre la pérdida de peso

Enseñe a 600 personas a comer más verduras y menos azúcar agregada durante un año, y resulta que perderán peso. No hay nada súper impactante en el estudio DIETFITS publicado hoy, pero hay mucho que aprender sobre lo que no importa en la dieta.

Aquí están los principales hallazgos del estudio , publicados hoy en JAMA Nutrition:

• Las personas que hacen dieta baja en carbohidratos y baja en grasa hicieron casi lo mismo.
• Ambos grupos terminaron comiendo menos calorías sin que se les diga contar o reducir calorías.
• La respuesta de insulina de las personas (cuánta insulina libera su cuerpo en respuesta a una dosis de azúcar) no predecía en qué dieta mejorarían.
• Tres variaciones de ADN que se suponía iban a predecir tu éxito … tampoco significaban nada.

El estudio en sí tiene estructura de payual, pero Examine.com tiene un desglose gratuito del diseño y los resultados del estudio. Es el tipo de estudio que otros estudios dietéticos desean que sean. Es bastante grande: 300 personas por grupo. Es un ensayo controlado aleatorio, lo que significa que a las personas se les dijo qué dieta hacer. Los investigadores usaron métodos más confiables que simplemente preguntarle a las personas qué comían. También se enfocaron en obtener respuestas sólidas a algunas preguntas importantes que identificaron con anticipación, arrojando los resultados en los puntos anteriores, en lugar de hacer un millón de preguntas y pescar los datos en los datos.

Las dietas que funcionaron

A las personas que hacen dieta con poca grasa se les dijo que redujeran su consumo de grasas a 20 gramos por día. Eso es lo que hay en cuatro cucharaditas de aceite de oliva, o tres cuartas partes de aguacate. Una sola hamburguesa doble con queso de McDonald’s te llevaría más allá del límite.

A las personas que hacen dieta baja en carbohidratos se les dijo que también redujeran sus carbohidratos a 20 gramos. Eso lo coloca en un territorio cetogénico, donde su cuerpo altera su metabolismo para convertirse, supuestamente, en una máquina de quemar grasa. En comparación, media taza de arroz tiene 22 gramos de carbohidratos.

Ambos grupos asistieron a clases dictadas por dietistas registrados, una hora a la semana al principio y con menor frecuencia a medida que avanzaba el año. En las primeras ocho semanas, se les enseñó a obtener la ingesta de grasa o carbohidratos (según corresponda) lo más bajo posible. Después de eso, debían aumentar ligeramente la grasa o los carbohidratos para averiguar cuánto podían tolerar mientras seguían perdiendo peso y disfrutando de su comida. Esto es lo que aprendieron en las clases, según una descripción del estudio publicado el año pasado:

Aquellos asignados a Healthy Low-Fat fueron instruidos para elegir alimentos de grano entero (por ejemplo, en lugar de productos de harina de trigo integral), incluyendo avena de corte de acero, farro, cebada, quinua, arroz integral y arroz salvaje. También se alentó a los participantes sanos de bajo contenido graso a explorar y consumir una gran variedad de legumbres y frijoles, fruta fresca, productos lácteos bajos en grasa y carnes magras. A los asignados a Healthy Low-Carb se les ordenó elegir aceites y grasas de alta calidad, aguacates, quesos duros, mantequillas de nueces y nueces y semillas. Durante la fase de titulación [después de las 8 semanas iniciales], y durante el resto del protocolo de 12 meses, cuando el grupo de bajo contenido graso saludable agregó pequeñas cantidades de grasa a la dieta y el grupo de bajo contenido de carbohidratos saludables agregó pequeñas cantidades cantidades de carbohidratos de vuelta a la dieta, se les indicó que lo hicieran con estos mismos alimentos de calidad.

Dado que los alimentos de alta calidad pueden ser más caros que los alimentos que son similares en tipo pero de menor calidad, el estímulo para elegir la calidad se enmarcó como un continuo en lugar de uno u otro (por ejemplo, para la saludPara los participantes con bajo contenido de grasa, las bayas orgánicas estuvieron en el nivel más alto de calidad, seguidas por las bayas de trigo convencionales, luego pan integral hecho con una cantidad mínima de ingredientes y sin aditivos, luego un pan integral con muchos ingredientes incluyendo aditivos y, finalmente, el pan refinado de harina blanca con muchos ingredientes y aditivos fue considerado el extremo más bajo del continuo de calidad). En otras palabras, se alentó a los participantes a elegir los alimentos de la más alta calidad que pudieran encontrar razonablemente, ofrecer de manera realista y disfrutar.

La mayoría de las personas en realidad no lograron el objetivo de 20 gramos. Las personas que hacen dieta bajas en carbohidratos promediaron 96.6 gramos de carbohidratos al final de las ocho semanas, y aumentaron eso a 132 gramos para el final del año. Las personas que hacen dieta baja en grasas administraron 42 gramos de grasa al final de la primera etapa y comieron 57 gramos por día hasta el final del año.

Pero a pesar de que no alcanzaron su objetivo, la mayoría de las personas perdieron peso, independientemente del grupo en el que estuvieran. Los promedios de ambos grupos fueron de alrededor de 12 a 13 kilos perdidos durante el año, ¡pero hubo mucha variación individual! Las personas de Examinar.com juntan este gráfico mostrando los resultados. En cada grupo, algunas personas perdieron más de 25 libras, y una buena parte de los participantes no perdió peso, o incluso aumentó hasta 10 libras.

Lo que no importa

Este estudio no nos acerca a saber por qué algunas personas responden mejor que otros a la dieta. Y dado que cada persona solo probó una de las dietas, no sabemos si a las personas que aumentaron de peso con una dieta les hubiera ido mejor en la otra.

Los investigadores esperaban que la genética revelara la respuesta. Tres genes, PPARG, ADRB2 y FABP2, se identificaron en estudios previos como posiblemente relacionados con si las personas harían mejor con una dieta u otra. Entonces miraron los SNP, o variantes genéticas, conocidas como rs1801282 , rs1042714 y rs1799883 . Si una persona tenía las versiones de los tres que previamente se asociaron con el éxito de una dieta baja en grasas, y terminaron con una dieta baja en grasas, se consideró que tenían genes que “emparejaban” esa dieta. Lo mismo con los carbones bajos. Cualquier persona cuyos genes fueran una mezcla de genes favorecedores bajos en grasa y bajos en carbohidratos se consideraba incompatible con su dieta.

Lamentablemente, esto no funcionó en absoluto. El investigador principal le dijo a STAT : “Estábamos tan emocionados y pensamos que esto funcionaría”, pero después de ver los resultados, tuvimos que admitir: “Ni siquiera nos acercamos”.

(¿Puedo decir, desde el fondo de mi corazón nerd ciencia, que es excelenteque un estudio con resultados negativos todavía se está publicando y discutiendo, y los investigadores no están tratando de convertirlo en algo que no es? Es súper útil saber qué es lo que no funciona, especialmente en la era del dudoso asesoramiento dietético basado en la genética).

La secreción de insulina tampoco predijo el éxito en una dieta u otra. Cuando comes alimentos, y especialmente carbohidratos, tu páncreas inyecta insulina en tu sangre como una señal para que otras células absorban la avalancha de nutrientes. Las personas con diabetes no producen suficiente insulina (tipo 1) o sus células grasas y musculares no responden a la insulina (tipo 2).

Entonces probaron lo que le sucede a los niveles de insulina de una persona 30 minutos después de que bebieron una dosis masiva de azúcar. Dado que la diabetes tipo 2 se asocia con la obesidad, los investigadores quisieron probar la teoría de que las personas que producen en exceso insulina lo harán mejor con una dieta baja en carbohidratos que no provoque tanta producción de insulina. Pero esto tampoco funcionó.

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