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Apr 17, 2018 4:00 AM ET

Un cirujano traumatólogo explica la sangrienta realidad de mantener vivas a las víctimas de disparos 4 ‘Demasiadas personas reciben disparos, es un problema de salud pública’.


Un cirujano traumatólogo explica la sangrienta realidad de mantener vivas a las víctimas de disparos 4 'Demasiadas personas reciben disparos, es un problema de salud pública'.

iCrowd Newswire - Apr 17, 2018
Ilustración de Alex Castro / The Verge

El tiroteo de este mes en la sede de YouTube , que dejó cuatro personas heridas y una persona muerta, sacudió a Silicon Valley. Pero para el Dr. Andre Campbell , cirujano traumatólogo del Zuckerberg San Francisco General Hospital y Trauma Center, donde tres de las víctimas fueron secuestradas después del tiroteo, la violencia armada es una realidad cotidiana.

“La violencia con armas de fuego ocurre todos los días en todos los Estados Unidos”, dijo Campbell a periodistas en una conferencia de prensa organizada poco después del tiroteo. “Pero no los veo a ustedes aquí, porque me gustaría asegurarme de que la gente sepa que tenemos un problema grave que debemos abordar”.

Campbell, que ha trabajado en el Hospital General de Zuckerberg San Francisco durante más de 20 años y también es profesor de cirugía en la Universidad de California en San Francisco, llama a la violencia con armas de fuego un problema de salud pública. “Tenemos que encontrar la manera de que las armas no causen el daño que causan en este momento”, le dice a The Verge en una entrevista. “Soy bastante experto en tratar con heridas de bala, que no es algo en lo que quieras convertirte en experto”.

The Verge habló con Campbell sobre su trabajo en el cuidado de las víctimas de la violencia con armas de fuego, los peligros de las hemorragias no controladas y las lesiones de las balas de alta velocidad.

La siguiente entrevista ha sido editada y condensada para mayor claridad y brevedad.

Pareció sorprendido de ver a tantos periodistas en la rueda de prensa después del tiroteo en YouTube. ¿Por qué fue eso?

La razón por la que me sorprendió es esa vísperaTodos los días, los traumatólogos de todo el país se enfrentan a personas que son víctimas de heridas por arma de fuego. Un par de semanas antes, tuvimos un tiroteo bastante grande en el que seis personas resultaron heridas y llevadas al hospital . Pero no había tanta atención en el hospital sobre lo que sucedió.

Y cuando estaba caminando por el camino de entrada para conocer a la prensa con nuestros compañeros de medios, se me ocurrió que parecían un montón de cámaras y equipos de video para esto, y solo me preguntaba en voz alta, ‘Guau. esto es mucha atención de los medios “. Pero la realidad es que esto sucede todo el tiempo, y no apareces por todo eso. Apareciste para esto, lo que está bien, fue terrible lo que le sucedió a esta gente pobre que se lesionó, pero la realidad es que no te apareces todo el tiempo.

Así que me preguntaba en voz alta, cuando de repente la gente se sorprendió un poco al tener una opinión al respecto. Y no esperaban que alguien dijera básicamente qué sienten los traumatólogos en todo el país y en todo el mundo: que este es un problema común, y es algo por lo que debemos tener soluciones.

¿Ha llegado al punto en que puedes reconocer diferentes armas por las heridas que ves?

La realidad es que si alguien recibe un disparo de una arma de gran calibre y alta velocidad, se crea una destrucción masiva. He visto algunos de esos, pero es difícil de decir realmente. Los agujeros son pequeños y salen muy grandes. Entonces esas son lesiones graves y reales que la gente tiene, ¿verdad? Pero realmente no puedo decir al mirar las heridas a menos que sea algo realmente grande. Puedo decir que la mayoría de las personas que tenemos heridas son disparadas con pistolas, y las pistolas, causan una buena cantidad de lesiones cuando te disparan.

¿En qué difieren las lesiones de las armas cortas frente a las armas de alta velocidad?

Una de las formas en que se describe es si una [bala] de alta velocidad golpea tu hígado, básicamente parece que has dejado caer una sandía desde la posición de pie hasta el suelo, y básicamente explota, como que explota. Y así es como se ve tu hígado si lo golpea. Mientras que si te disparan con una pistola en el hígado, hay un cono de destrucción que está a un centímetro de alrededor y pasa por el hígado de esa manera.

¿Qué es más difícil de tratar?

Cuando alguien tiene un arma de alta velocidad, es mucho más difícil. Pero todo depende de dónde sea herido o herido el paciente. Si reciben un disparo en un órgano vital, solo se necesita una bala en una mala posición para que alguien muera. Entonces, si te disparan en un vaso principal, como la aorta o la vena cava , o la arteria carótida , o la arteria femoral , puedes desangrarte hasta la muerte por eso.

Como cirujano de trauma, ¿qué le gustaría que la gente supiera sobre el tipo de destrucción que las balas pueden causarle al cuerpo?

Todos nos sometemos a una cirugía de trauma porque estamos tratando de salvar las vidas de las personas y llevarlas a su familia. Y lo que ocurre desafortunadamente cuando te disparan con un arma, esto puede causar un daño irreparable. Puede tener una lesión en la cabeza, puede tener una destrucción importante, puede perder sus funciones en los brazos o las piernas, dependiendo de si su médula espinal está lesionada y cuál es la ubicación; Obviamente, puedes morir si tienes una hemorragia masiva y tienes lesiones catastróficas en órganos vitales. Pueden suceder cosas que pueden cambiar una vida en un segundo.

Somos bastante buenos haciendo lo que hacemos. Pero es mejor no recibir un disparo que recibir un disparo y que nosotros te solucionemos. Somos bastante buenos para cuidar a la gente cuando están lesionados, pero no somos perfectos.

Digamos que alguien viene con una herida de bala, ¿qué es lo más importante que hacer primero?

Evaluamos su vía aérea, observamos su respiración, observamos su circulación y observamos si están deshabilitados o no. Y luego básicamente los exponemos, y buscamos en todas partes para asegurarnos de no perder ningún agujero en ninguna parte. Luego hacemos una evaluación de la cabeza a los pies. Mire su cabeza, mire su cuello, mire su pecho, mire su abdomen, mire su pelvis y sus piernas, unaY los volteamos para ver si hemos examinado cada área de su cuerpo o no.

Y luego, en ese punto, entonces comenzamos a decidir qué se debe hacer. ¿El paciente necesita ir al quirófano? ¿Van al escáner CT? Si la herida es tangencial y es estable, ¿necesitan ir a la radiología o deben ir al quirófano? Entonces eso es lo que estamos haciendo, ya que estamos tratando de resolver qué le sucedió al paciente.

Antes de que el paciente llegue al hospital, ¿hay algo que los transeúntes puedan hacer si alguien ha recibido un disparo cerca de ellos?

Hay una serie de cosas que suceden cuando hay una herida de bala en la vecindad. Lo primero es que la policía debe asegurar el área, la número uno. Luego vendrán los paramédicos. Lo principal es que las personas no pueden convertirse en víctimas adicionales después de un tiroteo. Básicamente debes mantenerte alejado del camino y asegurarte de que no eres otra víctima.

Una vez que las cosas están seguras, hay cosas que puede hacer [ con capacitación de un programa llamado Detener la Sangrado ]. Puede comprimir con una camiseta, preferiblemente una limpia. Puede empacar la herida si puede, y luego puede aplicar un torniquete profesional bien colocado si tienen heridas en las extremidades o en los brazos y las piernas. Eso es algo que un transeúnte puede hacer para ayudar. Pero tienes que tener un poco de entrenamiento , no puedes hacerlo solo por tu amor por tratar de ayudar a la humanidad. Necesitas entrenamiento, como cualquier cosa. Desea hacer lo correcto para tratar de salvar a las personas, no quiere empeorar las cosas.

¿Hay algo más que desearías que la gente supiera sobre tu trabajo, especialmente sobre víctimas de disparos?

Soy un cirujano de trauma, pero no trabajo de forma aislada. Tenemos un sistema de trauma muy sofisticado que se ha desarrollado en los últimos 30 a 40 años. El sistema consiste de paramédicos en el campo, consiste en bomberos que ayudan a los paramédicos. Consiste en el departamento de emergencias, el quirófano, la UCI y el resto del hospital. Y luego, después de que hemos hecho todo, los pacientes van a la rehabilitación, donde básicamente aprenden cómo hacer las cosas que tal vez se vieron comprometidas después de recibir el disparo: es posible que tengan que aprender a caminar, es posible que tengan que aprender a obtener su fuerza juntos. Hay todo tipo de cosas que suceden después de lesionarse. Hay literalmente cientos de personas involucradas en el cuidado del paciente cuando sucede algo como esto. Ahora me estás hablando, pero soy una de las muchas personas involucradas en el cuidado de estas personas después de que hayan resultado heridas.

Si tuvieras un mensaje sobre el número de víctimas de la violencia armada, ¿qué dirías?

Lo principal es que a muchas personas les disparan, es un problema de salud pública y esta situación actual es mala para nuestros pacientes. Ese es el mensaje que quiero decir. Recibir un disparo es algo terrible. Nos hemos vuelto bastante buenos para arreglar gente. Pero no podemos salvar a todos, y esa es la parte más difícil de hacer lo que hago es que, a veces miro a alguien y sé que no puedo salvarlos, y eso es realmente difícil.

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Rachel Becker

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