Demanda de Qui Tam para proceder contra las alternativas de cuidado del proveedor de cuidado de hospicio

PHILADELPHIA, — Berger Montague se complace en anunciar que el Tercer Circuito ha anulado una resolución anterior y permitirá que continúe un caso qui tam presentado por el accionista gerente Sherrie R. Savett, el accionista Russell D. Paul y el co-consejero contra las alternativas de cuidado. El caso es United States of America and State of New Jersey ex rel.

Berger Montague y el co-consejero Begelman & Orlow representan a cuatro ex empleados de Care Alternatives, un proveedor de cuidado de hospicio. Los denunciantes alegan que los pacientes fueron certificados inapropiadamente y recibieron atención de hospicio cuando no había información clínica o documentación en las cartas de los pacientes que apoyaban un pronóstico de enfermedad terminal.

Anteriormente, el Tribunal de Distrito había otorgado la moción de juicio sumario de Care Alternatives, aplicando una norma adoptada por el^Circuito 11 en un caso de qui tam separado(Aseracare)con respecto al elemento de falsedad de la Ley de Reclamaciones Falsas. El^11o Circuito había dictaminado que una diferencia de opinión de expertos médicos no era suficiente para demostrar la falsedad y que se requerían pruebas adicionales.

El 4 de marzo de 2020,el Tercer Circuito analió la decisión del Tribunal de Distrito, rechazando su razonamiento. El Tercer Circuito encontró que una opinión médica subjetiva puede ser falsa, y el testimonio de un experto que desafía la opinión médica de un médico es suficiente para crear una verdadera disputa de hecho material para que el jurado considere si esa opinión médica es falsa.

“Esta es una tremenda victoria para toda la barra qui tam que preserva la viabilidad de los casos de necesidad médica bajo la Ley de Reclamaciones Falsas”, dijo el Sr. Paul, quien argumentó el caso ante el Tercer Circuito. “Si el dictamen del Tribunal de Distrito no fuera anulado, una batalla de los expertos casi siempre resultaría en un juicio sumario para el acusado”.

Berger Montague’s Denunciante, Qui Tam & False Claims Act Practice Group ha representado a los denunciantes en asuntos relacionados con fraude de salud, fraude de contratación de defensa, fraude del IRS, fraude de valores y fraude de productos básicos, ayudando a devolver más de $3 mil millones a los gobiernos federales y estatales. A cambio, los clientes de nuncadenuncia que retienen a Berger Montague para representarlos en tribunales estatales y federales han recibido más de $500 millones en recompensas.

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