Doulas en la ciudad de Nueva York se están preparando para

Los hospitales están prohibiendo a todos las salas de parto

Dos sistemas hospitalarios de la ciudad de Nueva York están prohibiendo a alguien excepto a la persona que trabaja mano de obra de parto de la sala de partos, incluidos cónyuges, parejas y familiares. Las personas que dan a luz tendrán que hacerlo solas, lo que los hospitales dicen que es necesario para proteger la seguridad del paciente durante la pandemia COIVD-19.

Las reglas fueron instituidas por Nueva York-Presbiteriano y Mount Sinai Health System, que tienen docenas de instalaciones en el área de Nueva York y juntas entregan a casi 20.000 bebés al año. Ninguno de los sistemas hospitalarios permite a los visitantes de pacientes adultos, en general, lo que dicen es reducir el riesgo de propagación COIVD-19 en las instalaciones. “Alentamos a los visitantes a permanecer estrechamente conectados con sus seres queridos a través de medios virtuales”, se leela política neoyorquino-presbiteriana.

Las reglas son controvertidas; una petición contra su uso durante la entrega ya tiene casi 400.000 firmas.

“Es desgarrador escuchar que la gente no puede ser apoyada, ni siquiera por sus socios”, dice Elizabeth Mekuria, una doula con sede en Nueva York. Las doulas no son profesionales médicos, pero proporcionan apoyo y orientación a las personas durante el embarazo y el parto.

Frente a la realidad de que el acceso a las salas de parto será limitado en el futuro previsible, las doulas como Mekuria están descubriendo maneras de apoyar a las personas que dan a luz cuando no pueden estar físicamente en la habitación.

Algunos, como Karla Pippa, cofundadora de NYC Birth Village, ya ofrecen servicios virtuales. “Tenemos familias en todo el país que pueden no tener acceso a doulas, que están interesadas”, dice. “Siento que, ahora que estamos siendo empujados a encontrar realmente el apoyo en línea, todavía podemos ser eficaces”.

Pippa dice que usa videochat y llamadas telefónicas de check-in con familias que son remotas. “A menudo las familias traen un ordenador portátil o iPad, o consiguen algo que puede engancharse a la cama del hospital”.

La magnitud del brote en Nueva York y las nuevas políticas hospitalarias significan trasladar a todos a ese sistema. “Tenemos gente que vence en la próxima semana o dos, y tendremos que lidiar con esto. Están muy abrumados”, dice. “Dadas las circunstancias, el sistema médico dice que está justificado. Tenemos que estar preparados para que dure un tiempo”.

Los clientes actuales de Mekuria no tienen fechas de vencimiento hasta mayo, pero ella se está preparando para usar videochat y teléfono para esas entregas si es necesario. No es algo que haya hecho antes. “Hemos empezado a hacer todas las reuniones prenatales virtualmente”, dice. “La idea es ser flexible: usar Zoom, FaceTime y Skype. Podríamos tener algunas llamadas de registro para ayudar con el posicionamiento y el manejo del dolor”. Es posible que algunas personas quieran permanecer en una videollamada a través de todo el proceso de parto y entrega, mientras que otras podrían llamar según sea necesario.

Trabajar a través de la logística de ese soporte remoto antes de que comience la mano de obra y el parto es importante. Como una doula remota, Pippa dice que ha aprendido que es importante consultar con médicos o profesionales de atención al paciente en el hospital. “Algunos tienen políticas en las que a las personas no se les permite una videollamada durante el nacimiento real”, dice. “Entiendo que los hospitales están empezando a renunciar a eso”. Pero si una familia realmente quiere ese apoyo y quiere a la pareja o doula allí por video, dice, lo mejor es comprobar con antelación. La política del Monte Sinaí establece explícitamente que ayudarán virtualmente a conectar a las personas con familiares y amigos.

Tener a alguien allí por teléfono o video chat no es lo mismo que tenerlos allí en persona, aunque. “No puedes cerrar los ojos, no puedes sostener sus manos, lo que significa mucho, por lo que tanta gente realmente está luchando contra estas reglas”, dice Pippa. Pero a la luz de las circunstancias, dice, tener a alguien en pantalla o por teléfono es la siguiente mejor opción.

Mekuria dice que está preocupada por la gente que tiene que dar a luz sola. El apoyo de alguien durante el proceso de parto y parto se asocia con mejores resultados, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos,y si algo sale mal, es importante tener a alguien que abobeporen por el paciente. También le preocupa que haya más intervenciones que no sean médicamente necesarias, como las inducciones, para ayudar a mover el trabajo de parto y el proceso de parto más rápidamente. “Sería más difícil para las familias biológicas realmente conseguir el espacio y el tiempo para pensar realmente a través de las decisiones que están tomando”, dice.

En ese caso, un papel importante de apoyo virtual puede ser ayudar a las personas a saber cuánto tiempo pueden trabajar en casa y cuándo deben ir al hospital. Eso puede ayudar a limitar la cantidad de tiempo que pasan allí. “Es aún más importante en este momento en particular para cumplir con los objetivos de nacimiento, para poder llegar al hospital más adelante”, dice Mekuria.

Es difícil, dice, porque entiende por qué los hospitales sienten que necesitan instituir estas políticas y por qué es importante minimizar la cantidad de tiempo que las personas pasan en un hospital sobrecargado.

“No soy alguien que dirá que hay un claro derecho o mal”, dice Mekuria. En una situación de crisis como esta, dice, es difícil encontrar el equilibrio adecuado entre los objetivos generales de salud pública y los objetivos individuales de una persona que está embarazada.

Las familias están pasando por un proceso de dolor y luto a medida que se adaptan a las nuevas circunstancias que tendrán durante el nacimiento de un hijo, dice Pippa, y las doulas también lo son. “Hay luto y pérdida por nuestra parte.” Pero ella dice que la pandemia en curso está cambiando cada profesión, y las doulas no son diferentes. Por ahora, están trabajando para adaptarse a una nueva normalidad. “No sabemos cuánto tiempo pasará antes de que las doulas vuelvan a la sala de partos”.

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